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芬太尼透皮止痛贴 不是所有疼痛都能用
http://www.100md.com 2020年8月4日 大众卫生报 2020.08.04
     说起缓解疼痛的药物,人们一般会想到阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非甾体类抗炎镇痛药物。其中,阿片类药物较为常用,如吗啡、芬太尼、瑞芬太尼及舒芬太尼等。另外,一些肿瘤患者可能还用过一种止痛的透明贴片,贴在皮肤上就能镇痛,它就是芬太尼透皮贴,使用比口服药更方便快捷,需要提醒的是,并不是所有的疼痛都能用。

    芬太尼透皮贴主要适用于重度慢性疼痛患者,那么什么样的疼痛属于重度慢性疼痛呢?临床上将疼痛大致分为三级,即轻度、中度和重度。轻度疼痛是指可以忍受,尚不影响日常生活和睡眠的;中度疼痛是指疼痛明显且持续存在,以致影响到食欲和睡眠;而重度疼痛是指疼痛剧烈且频发,不能忍受,严重影响食欲、睡眠,甚至无法入睡,常见于晚期恶性肿瘤患者。

    需要提醒的是,即使达到“重度慢性疼痛”范畴,也不是所有患者都能用。首先,对芬太尼或芬太尼贴剂中粘附剂敏感者应禁用;其次,急性或术后疼痛禁用,因为这种情况下没有机会在短期内逐渐增加芬太尼的用量,并且可能会导致严重的或威胁生命的肺通气不足;第三,40岁以下非癌性慢性疼痛患者禁用,但艾滋病与截瘫病人例外,可不受年龄限制。

    , 百拇医药(常宁市中医院 孙凯)